A incontinência urinária é definida como qualquer perda de urina. Calcula-se que 8% a 34% das pessoas acima de 65 anos possuam algum grau de incontinência urinária, sendo que em casas de repouso chega a atingir cerca de 50% dos pacientes.
A incontinência por urgência é a mais comum em pacientes de ambos os sexos (cerca de 60%). Ela geralmente decorre de hiperatividade do músculo da bexiga (detusor) e causa perda urinária precedida de vontade forte de urinar.
Existe um exame chamado estudo urodinâmico, feito por meio da inserção de um pequeno cateter na bexiga, que permite identificar a queixa do paciente e planejar o tratamento.
O tratamento deve inicialmente focar nas condições externas ao trato urinário. É preciso corrigir eventuais distúrbios metabólicos ou tratar infecções urinárias sintomáticas por meio de antibiótico. A ingestão hídrica do paciente deve ser adequada às suas necessidades.
A simples adequação do volume urinário resulta na remissão da incontinência em muitos pacientes. Muitas vezes, a simples substituição de um diurético por outro de ação mais longa ou ainda por outra droga resulta na redução do volume urinado e, consequentemente, dos episódios de incontinência.
O tratamento de condições como artrose e restrição de mobilidade também podem facilitar a micção e reduzir os episódios de perdas.
O tratamento inicial em idosos deve ser feito nas formas comportamental e fisioterápica. Essa melhora pode ser obtida através da realização periódica de exercícios da musculatura pélvica orientados por fisioterapeutas.
O tratamento cirúrgico em mulheres consiste em procedimentos minimamente invasivos, como a implantação de uma tela de polipropileno que reforça a musculatura pélvica (Slings). Em homens com incontinência urinária pós-prostatectomia, o tratamento varia desde o uso de slings até a completa substituição do esfíncter urinário por uma prótese denominada esfíncter artificial Independentemente de sua origem, a incontinência urinária sempre tem tratamento.
Fonte: hospitalsiriolibanes.org.br
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